Proton pompa inhibitörü incelemede: mide asidi blokerlerine alternatifler
Uzay gemisinin warp sürücüsünden gelen bir bileşen gibi görünen şey, dünyanın en reçeteli ilaçlarından biridir: proton pompası inhibitörleri. 1988'de gastrik asit blokerlerinin piyasaya sürülmesinden bu yana, Almanya'daki doktorların reçete ettiği günlük dozların sayısı 2015'te inanılmaz bir artış gösterdi (2016 Tıbbı Raporuna göre). Ancak bir süredir, BARMER sağlık sigortası çalışmasına göre, her altıncı Alman için düzenli olarak öngörülen sözde mucize ilacın yüksek olduğu yönündeki eleştiriler artıyor. Ancak buna karşı ve karşı çıkmadan önce, mide ve mide asidinin fonksiyonuna bir göz atalım.
Gastrik Asit: Agresif fakat önemli
Proton pompası (aslında proton potasyum pompası), isminden farklı olarak, bir organ değil, hacimli H + / K + -ATPase adında bir enzime karşılık gelir. Bu enzim, midenin parietal hücrelerinde bulunur ve protonların hücre dışına taşınmasından ve potasyumun hücreye taşınmasından sorumludur. Daha iyi mide asidi olarak bilinen mide suyu bu işlemde oluşur (büyük ölçüde basitleştirilmiştir). Ve büyük bir şekilde: Midede her gün yaklaşık iki ila üç litre mide asidi üretilir. İçerisindeki hidroklorik asit, pH'ı yaklaşık 1 ila 1.5 olan asitli bir mide ortamına neden olur. Mide içeriden koruyucu mide mukozası ile kaplı olmasaydı, agresif mide asidi yoluyla ayrışır ve neredeyse kendini sindirirdi.
Mide asidi oluşumu üç fazı ayırt eder. İlk önce? Kafa fazı geliyor? (Cephale aşaması): Yiyecek görme bile mide asidi üretimini, ayrıca çatal çıngıraklı çıngırak veya bir rosto kokusu gibi bir sesi tetikleyebilir. Bu duyusal uyaranlar, bitkisel sinir sisteminden, parasempatikten, mideye geçer, o zaman şunu bilir: Dikkat, sindirilecek bir şey var! Mide fazını takip eder. (Gastrik faz), en fazla miktarda mide asidi, mide yemekle doldurulur dolmaz üretilir ve mide duvarı gerilir. Yulaf lapası duodenuma ulaştığında, bağırsak evresi başlar? (Bağırsak evresi), hormonlar ise mide asidi üretiminin tekrar kapanmasını sağlar.
Bu karmaşık sistem dengede olduğunda, mide asidi tam olarak ne gerekiyorsa onu yapar: yiyeceklerin parçalanıp sindirilmesine yardımcı olur. Ek olarak, istenmeyen mikropları öldürür ve bakterisit bir etkiye sahiptir. Bununla birlikte, eğer mide parietal hücreleri çok fazla mide asidi üretiyorsa, buna gastrik asit (hiperasidite) denir. Bunun en yaygın nedenleri sağlıksız beslenme, kafein, nikotin, stres ve mide tahriş edici ilaçların sık alımıdır. Bu hiperasidite daha uzun süre devam ederse, gastrit (gastrit) veya gastrik veya duodenum ülserine yol açabilir. Gastrik asidin bir kısmı özofagusa (reflü) girerse, mide ekşimesi ve özefageal mukozada uzun süreli hasar oluşur. Tam olarak bu semptomlar proton pompası inhibitörlerini hafifletmeli veya onlardan kaçınmalıdır. Ancak özellikle mide ekşimesi ile bu fatura işe yaramaz.
Proton pompası inhibitörlerinin etki şekli
Adından da anlaşılacağı gibi, proton pompası inhibitörleri (proton pompası inhibitörü için PPI) proton pompasını inhibe eder. İlaç bağırsakta emilir ve daha sonra mide asidi üretimini durduran veya önemli ölçüde azaltan mide ve parietal hücrelere kan akışına girer. ÜFE'deki aktif bileşenler omeprazol, esomeprazol, pantoprazol, lansoprazol veya rabeprazoldür. Bir mide ilacı kullanıyorsanız ve ÜFE olup olmadığını tam olarak bilmiyorsanız (örneğin, Antra MUPS, Nexium, Lanzor veya Rifun), son ekinden sonra malzemenin altındaki paket broşürünü okumalısınız. -Prazole? Arama. Ve elinizde not varsa, ayrıca bol olan yan etkilere bir göz atmaya değer. Bir mide ilacı için en şaşırtıcı olan ishal, bulantı, kusma, şişkinlik, kabızlık ve karın ağrısı ve rahatsızlık yan etkilerinin listesidir. Mide ekşimesi gitti, ama başka türlü ??
Bir kez ÜFE, her zaman ÜFE?
Düzenli ÜFE alımı ilaca bağımlılık riskini taşır. Bu zihinsel bağımlılık değil, sözde toparlanma etkisinin fiziksel etkileri anlamına geliyor. Parietal hücrelerin ÜFE ile uzun süre mide asidi üretmesi engellenirse, ilacın kesilmesinde önemli ölçüde artmış aktivite ile reaksiyona girerler. Sonuç: Alınmadan daha fazla mide asidi serbest kalır ve mide ekşimesi gibi semptomlar hemen geri döner. Tabii ki, ÜFE yardım ve daire kapanıyor.
ÜFE sadece kesin tanı ile
Sık sık mide ekşimesi üzerine ÜFE reçetesini hızla sallayan doktorlar reçete taktiklerini yeniden gözden geçirmelidir.Wolfgang Becker-Brüser, "arznei-telegramm? Diyor ki: "Ülser (mide ülseri) gibi açık bir teşhiste fayda açıkça kanıtlanmıştır. Ancak fonları belirtmek için net bir neden olmadığında, riskler ortaya çıkmaya başlar. Ve fonların hızlı ve sık sık iyi bir sebep olmaksızın verildiğini, Alman tıp mesleğinin ilaç komisyonunun 500 hastaya yaptığı bir çalışma: Vakaların yüzde 58'inde ilave bir düzenleme için anlamlı bir sebep olamaz.
ÜFE alternatifleri
Özellikle rahatsız edici mide ekşimesi ÜFE almanın en yaygın nedenlerinden biridir. Bunlar sorunu ancak kısa vadede çözmekte ve şikayetlerin ağırlaşmasına değil, sütten kesilmeye yol açmaktadır. Mide ekşimesi için alternatif yöntemler ve çözümler:
- ÜFE almadan önce mide yanmasına neden olan herhangi bir şeyden kaçının
- Şifalı toprak veya bentonit (mineral toprak)
- batırılmış psyllium tohumları veya keten tohumu
- rendelenmiş ve sıkılmış patates suyu
- bazı çiğnenmiş bademler ve küçük porsiyonlarda yutulur.
- şekersiz sakız çiğneme (üretilen tükürük, yemek borusunu korur)
- daha az büyük olanların yerine birçok küçük öğün
- biraz kahve, siyah çay, alkollü veya gazlı içecekler, daha fazla durgun su ve bitkisel çaylar (papatya veya zencefil gibi)
Mide ekşimesi için geleneksel bir şeyler yapmak isteyenler, mide asidinin nötralizasyonu için, örneğin Rennie veya Maaloxan gibi antasitlere başvurmalıdırlar.
